长春医疗保险普通门诊医疗报销

发布时间：2022-12-30 22:37:02

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内容简介

全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销(《河南省基本医疗保险药品目录》中规定的乙类药费用按40%比例报销)，普通门诊统筹基金年度最高支付限额为300元。1、按照“属地

全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销(《河南省基本医疗保险药品目录》中规定的乙类药费用按40%比例报销)，普通门诊统筹基金年度最高支付限额为300元。

1、按照“属地管理、片区医疗”的原则，根据居民参保时登记的户籍所在地(或家庭居住地)的区、办事处和社区信息，居民医保系统自动审批普通门诊定点。

2、参保居民在区域内的卫生服务中心(站)门诊就医实现“一卡通”。参保居民门诊就医时，可自主选择在本人定点的卫生服务中心或中心辖设的卫生服务站就医，结算时只需缴纳应由个人负担的医疗费用，其余部分由门诊统筹基金负担。

3、参保居民因病情需要，需到上一级医疗机构门诊就医的，必须经本人定点的卫生服务中心审批转诊，就诊发生的门诊医疗费用，到本人定点的卫生服务中心审核报销。凡未经审批转诊的，发生的门诊医疗费用不予报销。

参保居民因急诊在本人定点的卫生服务中心(站)之外的医疗机构发生的门诊费用，到本人定点的卫生服务中心审核报销。

4、高等院校、中专和技校现有的普通门诊统筹管理办法保持不变。

5、各县(市)城镇居民医疗保险普通门诊统筹一体化管理工作，根据实际情况参照执行。

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